Propiedades de la terapia familiar:

A la hora de establecerse el proceso terapéutico, los terapeutas deben conocer y saber manejar estos conceptos, normalmente las terapias familiares se suelen hacer en coterapia (dos o más terapeutas), donde ambos juegan papeles distintos y forman un equipo de trabajo terapéutico.
Algunas claves para el desarrollo de las sesiones terapéuticas se basan en:

• Historia familiar: genograma, tres generaciones, profesiones, edades, muertes, duelos, enfermedades, roles en las relaciones, antecedentes de salud mental, tendencias de afrontamiento, etc.
• Análisis de la estructura y dinámicas: composición, jerarquías, límites, fronteras, subsistemas, normas, reglas, acuerdos, flexibilidad, incumplimientos, etc.
• Funcionamiento del sistema: alianzas, regulación, información, capacidad de adaptación.
• Propiedades de la familia: causalidad circular, homeostasis, paciente designado.

Teoría del doble vínculo de Bateson (1954):

Por ejemplo, una madre le dice a su hijo «te quiero», pero su rostro muestra enfado y el abrazo es frío y distante. El doble vínculo de Bateson (1954) basó sus estudios de comunicación con pacientes esquizofrénicos. Para el autor, la comunicación esquizofrénica es un intento desesperado para adaptarse a un sistema con estilos comunicativos incongruentes, confusos, en los que se encuentra atrapado por ser un contexto significativo.
Para que se produzca el doble vínculo debe ocurrir que:

• Exista una relación intensa y perdurable.
• Experiencias recurrentes.
• Existe un mandato negativo secundario, que entra en conflicto con el mandato primario.
• Existe un mandato negativo terciario que impide al individuo escapar de la situación. El sujeto no puede comunicar sobre lo que le está pasando (sobre la incongruencia de los mensajes).

Características del terapeuta:

Personales. Presencia emocional, confianza, valentía, voluntad para confrontarse consigo mismo, sinceridad y autenticidad, sentido de identidad y confianza en el progreso grupal.

Técnicas. Escucha activa, parafraseo, clarificación, preguntas claves, interpretación, confrontación, reflejo de sentimientos, empatía, facilitación, apoyo, definir metas, evaluar, sugerir, proteger, modelado, vinculación, bloqueo, finalización.

Técnicas utilizadas en la terapia familiar:

• Desafío. El terapeuta cuestiona la estructura de la familia, obligándola a buscar nuevos patrones conductuales: a un solo miembro o bien a un subsistema o a todo el sistema familiar.
• Ilusión de alternativas u ordalías. Consiste en dar a elegir dos posibilidades sugiriendo que no son posibles otras alternativas.
• Fijación o reestructuración de límites. Consiste en que varios miembros realicen juntos una tarea con objeto de que se formen alianzas alternativas. Al cambiar los límites, cambian las reglas que rigen las relaciones, posibilitando que el sistema ayude al crecimiento psicosocial de sus miembros.
• Prescripción de tareas. La familia debe seguir determinadas tareas según las directrices que establece el terapeuta con expectativas de cumplimiento o con expectativas de no cumplimiento. El terapeuta puede pedir a los miembros de la familia que hagan algo, o bien que dejen de hacer algo.

Bibliografía:

• Rivero, R. (2011). Materiales coaching PIR: Terapias psicológicas VIII. Murcia: Asociación Española de Psicología Clínica Cognitivo-Conductual.
• Yalom, I. (1986). Teoría y práctica de la psicoterapia de grupo. México: Fondo de Cultura Económica.